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中國時報【呂素麗╱高雄報導】

一般人正常只有1顆脾臟,高雄市35歲林姓女子卻擁有7顆脾臟,相常罕見;高醫一般及消化系外科教授李金德診斷林女罹患罕見疾病「多脾症候群」,發生率為25萬分之1,經動手術將7顆大小脾臟全部切除,堪稱台灣首例;他說,「當了30多年外科醫師第一次看到」,準備將這個案例在歐洲醫學期刊發表。

李金德說,脾臟在18歲以前對免疫有幫助,18歲以後脾臟就退居幕後,沒有功能,成年後沒有脾臟,對身體沒有影響,且多脾臟如果遭到撞擊,容易有破裂大出血危機,女子有7顆脾臟,破裂大出血機會是常人的7倍。

林女從事會計工作,平常身體沒有特別不舒服,只偶而左上腹怪怪的,2個月前在一次體檢時意外發現脾臟有腫塊,醫師原先懷疑她是罹患惡性胃基質瘤,後來經電腦斷層掃描才發現她竟然有多顆大大小小的脾臟,「這些脾臟」造成下腔靜脈回流異常、胰臟後段發育不良。

收治此病例的李金德依專業考量患者將來可能被誤診為其他疾病,或開刀時可能被誤傷危及性命,經與患者討論後,決定將7顆脾臟全部切除震動棒

李金德以腹腔鏡微創手術進行脾臟切除,傷口小、恢復迅速,林女於手術4天後出院,目前已回到職場上班。

行醫30多年的李金德說,林小姐罹患多脾症,屬於異位綜合症,發生原因不明,在文獻上只有美國及歐洲有相同病例。

他表示,罹患「多脾症」的患者往往在幼年時就可能因心肺衰竭而來不及長大,這位患者是幸運兒,沒有合併其他疾病。

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女性當心!董氏基金會今(8)日引用國外研究結果指出,有憂鬱症病史的中年女性罹患心臟疾病的風險明顯提高,且該研究將憂鬱症和其他已知與冠狀動脈疾病有關的風險因素一起列入時,發現在65歲以下女性族群中,憂鬱症是唯一與心臟疾病有關的顯著風險因素。

董氏基金會提醒,近日天氣忽冷忽熱,正是心臟病的好發季節,特別是有憂鬱症病史的中年女性要留心。

這一項研究是從2004年開始,針對1084名、平均年齡55歲的美國女性追蹤十年,研究開始時,未有心臟病史的1030位女性中,約有18%在一份以上的憂鬱問卷中回答「是」,其中有9%的女性在追蹤期間心臟病發作至少一次;而在憂鬱感受中回答「否」的女性,其心臟病發作的機率僅占2%。

台北長庚精神科醫師劉嘉逸表示,研究結果並不讓人感到意外,因近20年的相關研究顯示,憂鬱症與心臟病的關係相當明確,憂鬱症是缺血性心臟病發生的重要危險因子,但兩者的生理轉機並不清楚。

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說,這個研究看出憂鬱症與心臟疾病的相關性,但無法得知它的因果,研究中的女性正經歷更年期,除了賀爾蒙的改變,心理上可能面臨子女長大就學、結婚或工作離開身邊,被需要的感覺降低而有空巢期現象,而這系列壓力所顯現的症狀都可能影響心臟的負荷。

葉雅馨建議,中年階段的女性可在不成為壓力的情況下,積極建立像是繪畫、彈琴等興趣,或重拾年輕時想學的事物;同時養成運動紓壓的習慣,像是健走、瑜珈等,也可以擔任社區或公益團體的志工,再次看到自己的需求、關注自己的生活型態,才能擁有健康身心。

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